月经量过多怎么调理呢 2000淮北市耿英舒专家文章
对于女性来说,月经不稳定、月经过多或过少是常见的妇科疾病。例如,饮食、药物或生活不规律都可能导致月经失调。尤其是月经量过多最为严重。下面我就来介绍一下月经量过多的主要原因。 (一)发病原因 (1)无器质性疾病的排卵期妇女出现异常子宫出血,可能是由于排卵功能轻微异常,子宫内膜成熟或脱落不规则或雌、孕激素比例不当所致。 (2)发病机制 (1)从内分泌角度来看,异常子宫出血可由以下情况引起,其出血机制为: (1)雌激素撤退性出血:女性在卵巢被切除后,给予适当的剂量和疗程雌激素。停药,或者雌激素用量减少一半以上,会引起子宫出血,这被称为“雌激素撤退性出血”。但如果给予的雌激素剂量太低、疗程太短或雌激素剂量减得太小,则可能不会出现子宫出血。绝经后妇女的血液雌激素浓度也会在较低水平波动,但不会出现月经来潮。这是因为当失去激素支持时,子宫内膜必须增殖到一定厚度才会发生出血。有学者设想为“雌激素的子宫内膜出血阈值”,超过这个阈值后,如果雌激素的刺激减弱到上述阈值以下,就会发生子宫出血;反之,如果雌激素刺激的强度低于上述阈值,就会发生子宫出血。阈值并且波动低于该阈值水平,则不会发生出血。” (2)雌激素突破性出血:相当浓度的雌激素长期作用,而没有孕激素的反作用,可引起过量。子宫内膜有增生和不同程度的增生。无对抗雌激素的刺激通过直接作用于血管来降低血管张力;刺激间质 VEGF 表达,减少 PGF2a 和 Ang II 的产生,并促进一氧化氮 (N0)、PGE2 和 PGI2 的产生,引起血管舒张和血流量增加。或由于内膜、血管、腺体发育不同步,溶酶体过度发育而不稳定,释放出水解酶,引起出血增多或持续不可预知的出血,称为“雌激素突破性出血”。 (3)孕激素突破性出血:体内孕激素与雌激素的浓度比过高,不能维持分泌期子宫内膜的完整性,引起出血。具体机制尚不清楚。 Fraser等(1996)综合了突破性BLE机制的研究成果使用单一孕激素避孕药(如去甲孕酮、长效甲羟孕酮)后进行研究,得出孕激素突破性出血的临床特点是不规则、持续少量出血;虽然有持续的孕激素作用,但也必须有持续的低水平雌激素作用;子宫内膜显示分泌抑制或萎缩期,伴有局灶性片状脱落;宫腔镜检查可见子宫腔浅表血管扩张、血管壁变薄、毛细血管密度和脆性增加、瘀斑;血流动力学紊乱、白细胞浸润增多等,这些变化对于自然发生的排卵功能性子宫出血有参考价值。也有研究表明,局部MMP表达增加、血管内皮细胞功能异常、VEGF等血管生成因子、或移行白细胞功能改变,导致动物的崩解和异常修复,都可能与此类出血有关。
(4)其他:局部子宫内膜出血也可由局部血管异常引起,如动静脉瘘等;全身止血、凝血功能障碍等
总之,月经量过多是体内激素造成的。一般来说,治疗主要是抑制激素的根源,但建议女性在月经前要好好保养自己。
月经量过多的原因
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